При хронических поражениях гортани с нарушениями голоса и дыхания, в частности – хроническом гипертрофическом ларингите, может быть рекомендовано оперативное лечение. В некоторых случаях лор может назначить проведение декортикации голосовых складок по Kleinsaster или применение методики Hirano для устранения проблем с голосом и подавления воспалительного процесса, прогрессирования болезни.
Оперативное лечение гортани
Гортань имеет особенности расположения и строения, из-за чего воспалительные процессы в ней опасны. Особенно важно наличие в просвете гортани голосовой щели со связками. Это самое узкое место в области всей дыхательной трубки. Если развивается острое воспаление, либо прогрессирует хронический процесс, при котором выражен отек слизистой оболочки и разрастание соединительной ткани, возможен стеноз гортани. В этом случае может потребоваться оперативное лечение – резекция голосовых складок или декортикация. При вмешательстве врач удаляет разрастание тканей микроинструментами, чтобы максимально сохранить анатомическое строение связок. Врач проводит удаление измененной зоны эпителия с захватом переходной зоны, но сохраняет подслизистые слои.
Показания и противопоказания
Есть ситуации, когда только консервативными методами лечения ларингита не обойтись, тогда применяют оперативные вмешательства. Это флегмонозные, гиперпластические формы процесса или отечно-полипозные. Кроме того, опасны абсцессы в области гортани с развитием флегмоны шеи, которые могут грозить медиастенитом. Кроме того, показано удаление голосовых складок при выявлении раковых процессов.
Декортикация показана при отечно-полипозной форме и гиперпластическом ларингите, новообразованиях складок – гиперкератозе, полипах, гранулемах, папилломах.
Противопоказания к операции определяются индивидуально. Это может быть тяжелое общее состояние, непереносимость анестезии и наркоза, декомпенсация сердечной или легочной функции, проблемы печени и почек.
Виды операций
При различных патологиях (нарушение оттока лимфы, воспаление, повреждение) область рыхлой клетчатки в пространстве Рейнке сильно отекает, голосовые складки приобретают студенистую консистенцию, нарушается их вибрация при разговоре, голос нарушается вплоть до полной афонии. Помимо этого происходит резкое сужение просвета голосовой щели, что приводит к затрудненному дыханию. В этих случаях показана операция по декортикации голосовых связок, проводимая по Hirano. Врач делает надрез по латеральному краю самих голосовых связок, а затем особым инструментом удаляет студенистые массы, избытки тканей и накладывает швы.
Если процесс вызван опухолевыми разрастаниями в области слизистой складок гортани, а не формированием отека, тогда новообразование нужно удалить одним общим блоком до границ здоровой ткани, не вовлекая пространство Рейнке. Это методика декортикации по Kleinsaster.
Подготовка к операции
При подготовке к операции необходим осмотр лор-врача и определение показаний, затем выполнение всех необходимых анализов, снятие ЭКГ и предварительная эндоскопия гортани с определением объема вмешательства. Операции проводят натощак под общим наркозом.
Реабилитационный период
После оперативного вмешательства нужен длительный голосовой покой, чтобы восстановилась слизистая связок, тщательная санация операционного поля и прием антибиотиков. Может быть назначена дополнительная терапия по усмотрению врача. В среднем, процесс восстановления длится до 3-4 недель.
Опытные лор-врачи нашей клиники помогут быстро и максимально эффективно избавиться от проблем с голосом и дыханием, в том числе из-за опухолевых процессов. Операционные оборудованы новейшими приборами и инструментами.
Петиция по запрету жестоких операций над животными, распространяемая в Сети, собрала уже 150 тысяч подписей.
Фото: PHOTOXPRESS
Вырезание голосовых связок, чтобы собака не лаяла, не мешала хозяевам и соседям спать. Удаление фаланг пальцев у кошек, чтобы они не царапали мебель и обои, татуировки на животных для удовольствия хозяев… Сотни ветклиник и частных “спецов” продолжают проводить манипуляции над животными, которые делаются им не по лечебным показаниям, а ради прихоти владельцев.
Зоозащитники, ученые и просто неравнодушные люди выступают с предложением ввести полный запрет на жестокое вмешательство в физиологию животных, которое делает их калеками, конечно, за исключением случаев, когда операция необходима для сохранения здоровья или жизни животного.
В ряде регионов инициативу запрета проведения операции по удалению фаланг пальцев у кошек – онихэктомии уже обсудили на законодательном уровне. На минувшей неделе один из депутатов Законодательного Собрания Свердловской области даже пришел на заседание, посвященное этой теме, с котом на плече.
Авторы петиции считают, что нарушение запрета на проведение нелечебных операций должно автоматически вести к уголовной ответственности по статье 245 “Жестокое обращение с животными”.
В клиниках между тем операцию по удалению фаланг пальцев называют ласково – “мягкие лапки”, презентуют ее как безвредное и почти безболезненное удаление “коготков вашей кошечки раз и навсегда”. Стоит операция недорого – в среднем 3500 рублей. Удаление голосовых связок кошкам и собакам – от двух до семи тысяч.
читайте также–> Московские ветклиники объявили скидки на чипирование животных
Доктор биологических наук, профессор Института экологии растений и животных УрО РАН Владимир Вершинин сравнивает подобные операции с манипуляциями, которые в Средние века производились над рабами.
Так, у кошки, которой удалили фаланги, меняется площадь опоры и ей приходится заново учиться ходить, по сути, она превращается в инвалида на культях. Причем ходить ей долгое время очень больно. Животное становится нелюдимым. Ведь без когтей кошка чувствует себя беззащитной, и это приводит к серьезным отклонениям в психике.
Прооперированная кошка становится менее ловкой, она неспособна удерживаться на поверхностях. Такое животное на улице – смертник. Если начинается воспаление, приходится ампутировать следующие фаланги уже для спасения жизни животного и предотвращения сепсиса.
Голосовые связки животным удаляют запросто – берут большие ножницы и выстригают. От чего кошка или собака становится немой. Между тем голос, как и человеку, дан животному для общения. Братья меньшие по-своему сообщают нам о том, что их тревожит, что им необходимо, выражают свою признательность. Если хотите представить, каково животному от того или иного вида манипуляции, представьте, что то же самое сделали самому хозяину, говорит Владимир Вершинин.
А как у них
Выступили против
Сегодня 24 страны ратифицировали Европейскую конвенцию по защите домашних животных, тем самым законодательно запретили на территории своих государств операции нелечебного характера. В их числе Австрия, Азербайджан, Бельгия, Болгария, Кипр, Чехия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Норвегия, Португалия, Румыния, Сербия, Испания, Швеция, Швейцария, Турция, Украина. Онихэктомия также запрещена в Канадских провинциях: Британская Колумбия и Новая Шотландия. Восемь городов штата Калифорния также запретили онихэктомию.
Общество Природа Фото: АГН Москва
Депутаты Московской городской думы внесли в Госдуму законопроект (№ 1137848-7), ограничивающий возможности проведения на животных хирургических операций и иных процедур в нелечебных целях без соответствующих ветеринарных показаний.
Действующий закон «Об ответственном обращении с животными» не содержит нормы защиты животных от целого ряда хирургических операций, которые наносят здоровью питомцев ощутимый вред.
Депутаты Мосгордумы предлагают ввести термин «проведение на животных ветеринарных и иных процедур в нелечебных целях»; добавить к понятию «жестокое обращение с животным» случаи причинения домашним питомцам непереносимой боли или вреда здоровью; закрепить принцип недопустимости жестокого обращения с животными; запретить проведение операций, которые направлены на изменение внешнего вида животного без показаний ветеринара. Законопроект также вводит запрет на рекламу операций, если нет ветеринарных показаний.
Читайте также:
• Запрещающий изъятие животных за долги проект рекомендовали принять во втором чтении • Бурматов рассказал о нюансах законопроекта о запрете продажи животных в зоомагазинах • Ветеринарные клиники хотят лицензировать
Кроме того, депутаты предлагают установить перечень случаев, когда проведение ветеринарных и хирургических процедур допустимо. Речь идет о кастрации или стерилизации питомцев, оказании помощи животным, которые находятся в опасном для их жизни состоянии и других случаях, предусмотренных законом.
Законопроект предусматривает запрет на рекламу операций у животных, при отсутствии ветеринарных показаний.
Ранее глава Комитета Госдумы по экологии и охране окружающей среды Владимир Бурматов отмечал, что нужно бороться с практикой проведения операций, калечащих животных.
Речь идёт об онихэктомии, операции «мягкие лапки» — удалении когтей путём отсечения фаланг пальцев животного, тендонэктомии — удалении у кошек на лапе участка сухожилия (чтобы животное не могло выпускать когти), подрезании голосовых связок или татуировании всего тела животного.
Депутат подчеркнул, что такая практика распространяется из-за отсутствия лицензирования ветеринарных клиник.
«То, что сегодня происходит, не укладывается ни в какие рамки. В любом гараже поставь стол — вот тебе ветеринарная клиника. А у некоторых «ветеринаров» может даже не быть профильного образования», — отмечал Бурматов ранее.
В июне 2019 года глава Комитета Госдумы по экологии и охране окружающей среды обратился к Минсельхозу с предложением вернуть лицензирование ветеринарной деятельности, как это было до 2007 года. В министерстве поддержали эту инициативу.
Также читайте о том, какие законы вступают в силу в феврале.
Ещё материалы: Владимир Бурматов
4283 18:49 25.01.2022
8 декабря 2020, 20:28 Верный друг и защитник: все, что нужно знать о немецкой овчарке Кинологи отметили, что применение ошейника “антилай” противопоказано собакам с неврозами, поскольку это только усугубит проблему. И даже если собака начнет бояться лаять, возбуждение останется и найдет другой выход, вплоть до осложнений в форме хронического заболевания (психосоматическое заболевание). Совершенно недопустимо использовать такие инструменты для коррекции поведения неуравновешенных, агрессивных животных.
Подрезание голосовых связок
Подрезание голосовых связок у собак называется девокализацией. В ходе процедуры их полностью удаляют, после чего собака не может лаять и издает звуки, больше похожие на тихий кашель. К подобной операции обычно прибегают, если скорректировать поведение собаки не удалось воспитанием, в том числе, при помощи кинолога. Опасности, связанные с удалением связок:
- — инфекции;
- — кровотечение;
- — осложнения, которые могут привести к удушью: ларингоспазм, отек гортани, паралич гортани и т.п.
После операции за собакой необходимо тщательно следить, чтобы она не задохнулась в случае отека. На 10-14 дней накладываются швы, которые нужно обрабатывать, чтобы животное не подхватило инфекцию. В восстановительный период питомцу требуется повышенное внимание к его состоянию и уходу, так как высок риск инфицирования операционной раны. Следует учитывать, что подобное вмешательство может травмировать психику животного. Во многих странах метод признают малоэффективным, потому что голос способен вернуться, а также негуманным. 30 октября 2020, 18:10 Все, что нужно знать о корги
Как нельзя отучать
При отучении от громкого лая, как и в целом при воспитании собаки, нельзя применять силу. Физическое воздействие может привести к агрессии, страху и потере доверия к людям. Также не стоит кричать и ругаться на нее, потому что такое поведение хозяина только больше возбудит питомца. При сильной возбудимости собаки ей запрещено давать успокоительные препараты без рекомендации ветеринара. Если во время дрессировки у хозяина возникают проблемы или что-то не получается, следует обратиться к зоопсихологу.
Советы кинологов
По словам специалистов Российской кинологической федерации, к каждой собаке нужно найти индивидуальный подход, кому-то поможет любимая игрушка или лакомство, для других потребуется ласка или строгая запрещающая команда. Большинству собак помогает успокоиться косточка. Когда пес грызет что-либо, механические моторные действия отвлекают его и перенаправляют эмоциональное напряжение. Также в организме животного вырабатываются гормоны, которые успокаивают нервную систему. Важно, чтобы животное грызло правильные вещи, а не обувь или бытовые предметы. Для этого можно использовать специальные игрушки или лакомства. © Pixabay / Mike_68 Собака Кинологи также советуют приучать животное к тому, что общение регулирует хозяин: не следует баловать и потакать навязчивости собаки, но в то же время – не стоит забывать уделять ей необходимое внимание. “Чтобы не столкнуться с проблемами в будущем, каждый ответственный владелец должен уделять достаточно времени на воспитание своего питомца. Только ежедневные активные прогулки, тренировки, любовь и забота позволят избежать любых трудностей, которые могут возникнуть из-за поведения собаки”, — отметили в Российской кинологической федерации. Евдокимова О. С., ветеринарный врач-эндоскопист, Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова В. В., г. Санкт-Петербург. Брахицефалические породы собак – частые пациенты ветеринарных клиник. Практически каждый ветеринарный врач не единожды сталкивался с этой породой. У брахицефалических пород, по сравнению с другими породами собак, лицевой череп заметно укорочен. Это ведет к сужению носовых ходов, вызванных гипертрофией и деформацией тканей носа и носоглотки, из-за чего дыхательная функция затруднена. Ситуация осложняется тем, что заводчики выводят животных с чрезмерно коротким черепом. Брахицефалический синдром включает в себя стеноз ноздрей, увеличение и утолщение мягкого неба, выворот гортанных мешочков (гиперплазия преддверных складок гортани), коллапс гортани. Стеноз ноздрей и гиперплазия мягкого неба являются основными компонентами синдрома. Выворот гортанных мешочков и коллапс гортани на втором плане возникают из-за воспаления и отека тканей при повышенном сопротивлении дыхательных путей. В последнее время некоторые исследования показали, что брахицефалический синдром вызывают, как правило, многочисленные сужения верхних дыхательных путей, такие как стеноз преддверия носовой полости, гиперплазия и дисплазия носовой раковины, ростральное смещение носовой раковины, разрастание носовой раковины в каудальном направлении. Связано это с тем, что у собак брахицефалических пород нос остается укороченным, а носовые раковины продолжают расти. Таким образом, у брахицефалов носовые раковины меньшего размера, чем у собак с длинной мордой, но все же велики для их носовой полости. Гипоплазия трахеи также вносит свой отрицательный вклад в развитие дыхательной дисфункции. Подобные изменения ведут к тяжелой обструкции верхних дыхательных путей, что в свою очередь может привести к отеку легких и развитию гипертрофии правой половины сердца – «легочному сердцу». Из-за препятствий на пути прохождения воздуха происходит недостаточная легочная вентиляция, что приводит к снижению кислорода в артериальной крови. Гипоксия вызывает вазоконстрикцию и приводит к гипертензии легочных сосудов.
Стеноз ноздрей
Первое препятствие для вдыхаемого воздуха. У брахицефалических пород ноздри уже, чем у собак других пород. У брахицефалов хрящевые пластины носа короткие, толстые и смещены медиально. Во время вдоха происходит обструкция, которая может вызывать дальнейшие нарушения дыхательной системы (коллапс гортани). В носовой полости брахицефалов, вотличие от собак с длинной мордой, носовые раковины как будто гипертрофированы (раковины могут быть нормального размера, но им тесно в коротком носу), что также блокирует прохождение воздуха далее (рис. 2, 2.1).Рис. 2. Нос у собак не брахицефалических пород
Рис. 2.1. Нос у собак брахицефалических пород
Гиперплазия мягкого неба
Следующее препятствие на пути у вдыхаемого воздуха – это удлиненное мягкое небо. У брахицефалических пород собак мягкое небо уходит за пределы надгортанника и заполняет собой пространство гортани, тем самым вызывая обструкцию дыхательных путей. Следует обратить внимание, что мягкое небо не только удлинено, но и утолщено, тем самым заполняя носоглотку. Помимо этого, вибрация мягкого неба при дыхании вызывает отек и воспаление, что еще больше усугубляет функцию дыхания. Может сопровождаться выпадением миндалин (рис. 3).Рис. 3. Гиперплазия мягкого неба. Мягкое небо уходит далеко за край надгортанника
Рис. 4. Гиперплазия преддверных складок гортани
Выворот гортанных мешочков
Чаще является вторичной патологией, возникающей на фоне хронической обструкции верхних дыхательных путей. Слизистая преддверных складок выворачивается из-за повышенного сопротивления в результате обструкции дыхательных путей во время вдоха. Выпадение отечной слизистой создает массу в гортани и вызывает обструкцию (рис. 4). Коллапс гортани Можно расценивать как прогрессирование брахицефалического синдрома. Нарушается поддерживающая функция хрящей гортани. Черпаловидные хрящи смещаются медиально за счет повышения негативного давления во время вдоха. Выделяют три степени коллапса гортани. Первая степень характеризуется выворотом голосовых складок в полость гортани, что усиливает обструкцию дыхательных путей и затрудняет дыхание. Вторая степень – клиновидные отростки каждого черпаловидного хряща во время вдоха коллабируются в просвет гортани. Третья степень – черпаловидные хрящи смещаются за срединную линию, вызывая полный коллапс гортани (рис. 5 5.1).Рис. 5. Коллапс гортани 2-ой степени
Рис. 5.1. Коллапс гортани 3-ей степениКлинические признаки У брахицефалических пород чрезмерно шумное дыхание, затруднен вдох. Инспираторная одышка усугубляется при физической нагрузке и при повышении температуры окружающей среды. Возможны рвота пенистой слизью, не связанная с едой, цианоз слизистых оболочек.
Диагностика
Стеноз ноздрей диагностируют при физикальном осмотре. Для рассмотрения более глубоких структур носовой полости (гипертрофия носовых раковин) проводят риноскопию, для осмотра гортани – ларинго- или бронхоскопию. Эндоскопическое исследование проводят под общей анестезией, без эндотрахеальной трубки, при нормальном положении языка. Мягкое небо в норме должно касаться края надгортанника. Если при вдохе небная занавеска частично или полностью заходит в гортань, это свидетельствует о гиперплазии мягкого неба. Гортанные мешочки – белые, блестящие куполообразные структуры – расположены краниально от голосовых связок.Также стоит оценить состояние миндалин. Оценку гортани начинают с панорамного изучения органа. При коллапсе гортани черпаловидные хрящи смещаются медиально. Проводят рентгенографию грудной полости, для того чтобы определить трахео-торакальный индекс, который в норме составляет 0.106 (отклонения от нормы свидетельствуют о гипоплазии трахеи). Для этого сравнивают диаметр апертуры грудной клетки с диаметром трахеи на момент вдоха. Также ренгенография позволяет оценить легкие и форму сердца. Как правило, хирургическую коррекцию патологий, обнаруженных при диагностике, выполняют под одной анестезией, так как выход из анестезии с обструкцией верхних дыхательных путей может быть крайне затруднительным.
Хирургическое лечение
Стеноз ноздрей Возможно исправление при помощи клиновидной резекции (латеральной, горизонтальной и вертикальной). Наиболее распространена вертикальная клиновидная резекция. Для всех видов резекций необходимо оценить количество ткани, которое необходимо удалить, чтобы дыхание через просвет ноздрей не было затруднено. Вертикально в крыле ноздри вырезают клин, чтобы его шириной оказался свободный край крыла. Ширина основания клина определяет открытие ноздри. Затем клин удаляют, а рану зашивают рассасывающимся материалом толщиной 3-0 или 4-0 – двумя-тремя узловатыми швами. При горизонтальной клиновидной резекции методика выполнения соответствует предыдущей, только клин вырезают горизонтально (рис. 6 6.1, 7 7.1). Рис. 6. Вертикальная клиновидная резекция
Рис. 6.1. Горизонтальная клиновидная резекция Рис. 7. Нос до клиновидной резекции Рис. 7.1. Нос после клиновидной резекцииГиперплазия мягкого небаЦелью резекции мягкого неба является его укорочение таким образом, чтобы свободный край лежал на кончике надгортанника, а также, при необходимости, уменьшение его толщины, чтобы освободить носоглотку. Животное укладывают на грудь, рот широко открыт. Небо захватывают зажимом, отмечают точку, где надгортанник касается мягкого неба. Затем при помощи зажима или вспомогательных швов, которые накладывают не свободный край неба, вытягивают небо вперед. Небо удаляется при помощи электроножа от боковых линий к намеченной точке. Если мягкое небо было удалено при помощи скальпеля, то на рану накладывают простой непрерывный шов из рассасывающегося материала 3-0, 4-0. Рану закрывают таким образом, чтобы слои слизистой оболочки соприкасались друг с другом без затрагивания мышц. Как правило, кровотечение при данной операции минимально. Необходимо назначить глюкокортикоиды до и после операции: преднизолон 1 мг/кг или дексаметазон 1 мг/кг (рис. 8).Рис. 8. Резекция гиперплазии мягкого неба
Выворот гортанных мешочков (гиперплазия преддверных складок)
Операция по удалению гортанных мешочков весьма затруднительна из-за ограничения рабочей зоны вследствие избыточных глоточных тканей, склонных к быстрому отеку при незначительном вмешательстве. При данной операции необходима временная трахеостома, которая обеспечит адекватное дыхание во время операции и позволит убрать эндотрахеальную трубку из ротовой полости, что освободит место для операции. Животное укладывают на грудь, рот широко открыт. Мешочек захватывают длинным зажимом, вытягивают вперед и удаляют при помощи длинных тонких ножниц. Кровотечение при данной операции минимально. Удаление мешочков, как правило, вызывает отек гортани, поэтому в постоперационный период трахеостому оставляют на 24 часа и назначают дексаметазон 1 мг/кг внутривенно (рис. 9).Рис. 9. Удаление гортанных мешочков
Коллапс гортани
Хирургическое лечение заключается в восстановлении дыхания через естественные дыхательные пути. Включает в себя одну из данных хирургических методик: 1) Полное или частичное удаление черпаловидного хряща (аритеноидэктомия, аритеноидотомия); 2) Полное или частичное удаление одной или обеих голосовых складок (хордэктомия, хордотомия); 3) Полное или частичное удаление черпаловидного хряща и голосовых складок одновременно (хордоаритеноидэктомия, хордоаритеноидотомия); 4) Перемещение голосовых складок, черпаловидных хрящей в латеральном направлении с последующей их фиксацией (латерофиксация голосовой складки, черпаловидного хряща, ротация черпаловидного хряща); 5) Сочетание методов удаления с методами перемещения голосовых складок и черпаловидных хрящей. Выбор того или иного хирургического метода зависит от конкретной патологии и предпочтений хирурга. Метод черпаловидной латерализации заключается в увеличении дыхательной щели за счет раздвижения черпаловидных хрящей латерально. Метод несложный, однако возможен вариант развития аспирационной пневмонии из-за постоянно открытого дыхательного горла. Частичная ларинготомия заключается в том, что дыхательное пространство увеличивается путем иссечения черпаловидного хряща и голосовой складки с одной стороны. Осуществляется через оральный или вентральный доступ. Преимущество – ограничивает развитие аспирационной пневмонии. Удаление голосовых связок – метод, достаточно простой в исполнении. По нашим данным, имеет хорошие результаты при коллапсе гортани. Выполняется двусторонняя хордоэктомия. Используется оральный или вентральный доступ. Оральный доступ наиболее прост в исполнении. Иногда неопытным хирургам для проведения данной операции может потребоваться временная трахеостома. Вентральный доступ проводят через рассечение перстневидного хряща. По нашему мнению, данный способ длительнее по времени проведения и травматичнее, чем оральный доступ.Послеоперационное лечение составляют глюкокортикоиды и антибиотикотерапия. В заключение хотелось бы отметить, что проведенная вовремя коррекция может спасти жизнь пациенту с брахицефалическим синдромом. На основании совокупности данных, полученных ветеринарными специалистами во всем мире, и наших собственных наблюдений мы приходим к следующим выводам: – У собак моложе двух лет операция по коррекции стеноза ноздрей и гиперплазии мягкого неба дает хороший прогноз; – У собак старше двух лет, имеющих обструкцию верхних дыхательных путей, хирургическое лечение дает осторожный прогноз; – У собак с выраженным коллапсом гортани и гипоплазией трахеи прогноз неблагоприятный.
- Amis T. C., Kurpershoek C.: Pattern of breathing in brachycephalic dogs. Am J Vet Res 47: 2200, 1986.
- Bright R. M., Wheaton L. G.: A modified surgical technique for elongated soft palate in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 79: 288, 1983.
- Burbidge H. M., et. al: Surgical relief of severe laryngeal malformation in an English bulldog. N Z Vet J 36: 29, 1988.
- Clark G. N., Sinibaldi K. R.: Use of a carbon dioxide laser for treatment of elongated soft palate in dogs. J Am Vet Med Assoc 204: 1179, 1994.
- Coyne B. E., Fingiand R. B.: Hypoplasia of the trachea in dogs: 103 cases (1974-1990). J Am Vet Med Assoc 201: 768, 1992.
- Ducic Y., et al: Comparison of laser-assisted uvulopalatopharyngoplasty to electrocautery-assisted uvulopalatopharyngoplasty: A clinical and pathologic correlation in an animal model. J Otolaryngol 25: 234. 1996.
- Hardie F. M., et al: Abnormalities of the thoracic bellows: Stress fractures of the ribs and hiatal hernia. J Vet Intern Med 12: 219, 1998.
- Harvey C. E.: Upper airway obstruction surgery. J Am Anim Hosp Assoc, 1982.
- Harvey C. E.: Surgical correction of stenotic nares in a cat. J Am Anim Hosp Assoc 22: 31, 1986.
- Harvey C. E., Fink E. A.: Tracheal diameter: Analysis of radiographic measurements in brachycephalic and nonbrachycephalic dogs. J Am Anim Hosp Assoc 18: 510, 1982.
- Harvey C. E., Venker-Van Haagen A. J.: Surgical management of pharyngeal and laryngeal airway obstruction in the dog. Vet Clin North Am Small Anim Pract 5: 515, 1975.
- Hendricks J. C.: Brachycephalic airway syndrome. Vet Clin North Am Small Anim Pract 22: 1145, 1992.
- Hodson P. H.: Brachycephalic syndrome. Semin Vet Med Surg Small Anim 70: 109, 1995.
- McKiernan B. C.: Bronchoscopy in the small animal patients. In Kirk RW, editor: Current veterinary therapy, ed 10, Philadelphia, 1989, WB Saunders.
- Ford R. B.: Endoscopy of the lower respiratory tract of the dog and cat. In Tams TR, editor: Small animal endoscopy, St Louis, 1990, Mosby.
- Roudebush P.: Tracheobronchoscopy. Vet Clin North Am Small Anim Pract 20: 1297-1314, 1990.
- McKiernan B. C.: Diagnosis and treatment of canine chronic bronchitis. Twenty years of experience, Vet Clin North Am Small Anim Pract 30: 1267-1278, 2000.
- Lotti U., Niebauer G. W.: Tracheobronchial foreign bodies of plant origin in 153 hunting dogs, Compend Contin Educ Pract Vet 14: 900-904, 1992.
- Amis T. C., McKiernan B. C.: Systematic identification of endobronchial anatomy during bronchoscopy in the dog, Am J Vet Res 47: 2649-2657, 1986.
- McKiernan B. C., Kneller S. K.: A simple method for the preparation of inflated air-dried lung specimens, Vet Radiol 24(2): 58-62, 1983.21. Venker-Van Haagen A. J.: Bronchoscopy of the normal and abnormal canine, J Am Anim Hosp Assoc 15: 397-410, 1979.
- Venker-Van Haagen A. J., et al: Bronchoscopy in small animal clinics: an analysis of the results of 228 bronchoscopies, J Am Anim Hosp Assoc 21: 521-526, 1985.
- Brearley M. J., Cooper J. E., Sullivan M.: Color atlas of small animal endoscopy, St Louis, 1991, Mosby.
- Padrid P. A., McKiernan B. C.: Tracheobronchoscopy of the dog and cat. In Tarns TR, editor: Small animal endoscopy, ed 2, St Louis, 1999, Mosby.