Кошачий гингивостоматит — это воспаление ротовой полости (десен, уголков рта) с образованием ранок или язвочек вокруг зубов и на слизистой оболочке. Также процесс воспаления может распространяться на язык, твердое и мягкое небо, слизистую оболочку внутренней поверхности губ и щек, на околоушные и подчелюстные лимфоузлы.
К развитию гингивостоматита ведет наличие зубных камней. Они состоят из отложений микробов и органических субстанций, скрепленных неорганической матрицей из гидроксиапатита, кальция и фосфора (из состава слюны). Некоторые бактерии, располагающиеся в складках дёсен, производят токсины (гиалуронидаза и лизосомальные энзимы/ферменты), которые, сочетаясь с большим притоком воспаленных клеток, раздражают дёсны и высвобождают воспалительные клеточные элементы, которые приводят к отеку, покраснению и разрыхлению дёсен. Распространенные бактерии, вызывающие поражения ротовой полости у кошек: Pasteurella spp., Fusobasterium nucleatum, Actinobacillus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.
Среди других причин гингивостоматита:
- диета, содержащая высокий процент крахмала и витамина D;
- вирусы (из всех инфекционных факторов чаще всего ассоциируется с гингивитом и лимфоцитарным стоматитом Feline calicivirus (FCV); реже встречаются FHV, FIV и FeLV);
- анодентия/олигодентия — сниженное количество или полное отсутствие зубов;
- комплекс эозофильной гранулемы (обычно периоральные повреждения (например, базалиома)) и другие кожные повреждения;
- онкологические образования в ротовой полости.
Также имеет влияние генетика (юношеский гингивит у кошек абиссинской, персидской и мейн-кун пород) и строение ротовой полости (у персидских пород, других пород с брахицефалическим синдромом).
Клинические признаки гингивостоматита. Диагностика
Внимательный хозяин без труда определит признаки гингивостоматита у домашнего питомца. Животное становится вялым и апатичным, иногда проявляет агрессию и раздражительность. Визуальный осмотр ротовой полости показывает покрасневшие, опухшие десны.
Кошки с гингивостоматитом часто перестают есть. У них наблюдается полидипсия (частое употребление воды), анорексия. Часто встречается обильное слюновыделение (гиперсаливация), иногда с примесями крови. Если кошка все же пытается есть, у нее это может получаться неловко, вплоть до выпадения кусочков пищи изо рта. Иногда голодное животное проглатывает большие куски пищи без пережевывания, что может привести к расстройствам желудка. Кошка чаще умывается, тщательно потирая область пасти, будто ей там что-то мешает.
Гингивостоматит легко диагностируются визуально — ветеринарный врач увидит красные воспаленные десна и слизистую оболочку полости рта. Далее нужно определить вид заболевания для выяснения причин воспаления и назначения оптимального курса лечения. Поэтому диагностика может включать в себя дополнительные процедуры:
- посев со слизистой на различные виды патогенной микрофлоры;
- анализы крови и мочи;
- вирусологические тесты.
Наиболее часто встречается катаральный стоматит — начало всех осложненных стоматитов и развития гингивостоматита. Классические признаки — интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, повышенное слюнотечение, неприятный запах. Слюна тягучая, неприятно пахнущая.
Кроме катарального, классифицируют стоматиты:
- фибринозный (выделения белого цвета);
- язвенный (мокнущие язвы на слизистой);
- гангренозный (осложнение язвенного, к симптомам прибавляется сильный зловонный запах);
- геморрагический (розовые выделения с примесями крови);
- папилломатозный;
- уремический синдром;
- аутоиммунные стоматиты и другие.
Гингивостоматит может развиться в хроническую форму, которую чрезвычайно трудно лечить.
Гингивостоматит может развиться в хроническую форму, которую чрезвычайно трудно лечить
Лечение
В зависимости от типа выявленной инфекции врач назначает курс лечения, который может включать в себя:
Антисептики:
- раствор Люголя — показывает отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек — мазать или брызгать (важно: исключается длительное использование, т. к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет);
- Хлоргексидин 0,05% — для промывания пасти или обработки непосредственно ран и язв;
- Дентаведин/Метрогил Дента — используют до 3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна или закладывают прямо в лунки в случае удаления зубов;
- Стоматидин — орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом.
Противовоспалительные препараты — для уменьшения покраснения и/или болезненности. Используют два основных типа:
- кортикостероиды — можно назначать в виде таблеток или инъекций (Эти препараты хорошо снимают воспаление; также имеют положительный побочный эффект стимуляции аппетита, что очень важно при этой проблеме. Однако длительное использование стероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты в организме);
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — считаются безопасными и широко используются в этих случаях (Обычно — в форме инъекций или капель, которые вводятся в пищу или непосредственно в рот. НПВС рекомендуют применять в сочетании с гастропротекторами (из-за негативного влияния на ЖКТ), курс должен длиться не более 5 дней (исключение: препарат Метакам, возможен курс до 14 дней)).
Антибиотикотерапия:
- Линкомицин 10% — курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;
- Амоксициллин 15% — однократное введение в дозе 1 мл/10 кг под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч.
Имуностимуляторы — для стимуляции иммунной системы и усиления реакции организма на воспалительный процесс. Применяют:
- Стимул — 0,5 мл/кг однократно в день, до 10 дней;
- L-цин — 0,5-1,0 мл/животное, в зависимости от веса, однократно в день, курс — 5 дней.
Стоматологическая помощь. Любой зубной камень усугубит воспаление, даже если он не является основной причиной. В более тяжелых случаях возможно удаление всех молярных зубов. Если консервативное лечение невозможно, проводят оперативное удаление пораженных тканей слизистой, которая претерпела изменения.
Диета — полный отказ от молока (молочная среда благотворна для развития бактерий), перевод кошки на корма, которые легче принимать (обычно это консервированные мягкие корма). Пища должна быть комнатной температуры.
У некоторых кошек стресс также играет роль в инициировании вспышек гингивостоматита. Удаление стрессоров или предоставление кошке «безопасного» места может помочь в этих случаях.
Лечение гингивостоматита чаще всего проходит в домашних условиях с посещением ветеринара по установленному графику. В этом случае основная задача хозяина — строго выполнять рекомендации.
При сложных запущенных формах ветеринар может рекомендовать стационарное лечение с круглосуточным наблюдением, введением медикаментов и поддерживающих препаратов через капельницу. В ряде случаев животному может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление зубов или части слизистой).
Также следует учитывать, что не все методы лечения подходят для кошек. Встречаются случаи, когда животное не отвечает на лечение полностью, вне зависимости от проведенных процедур. Поэтому некоторые животные требуют повторного лечения или постоянного контроля и терапии на протяжении всей жизни.
Опыт применения препарата Ципроколин
Исходя из потребностей рынка, украинский производитель ООО «БИОТЕСТЛАБ» создал комбинированный препарат Ципроколин, содержащий два антибиотика: ципрофлоксацин и колистина сульфат. В результате синергизма этих действующих веществ удалось создать формулу, активность которой выше, чем отдельно взятых ее компонентов.
При пероральном применении ципрофлоксацин орошает воспаленные участки в ротовой полости и начинает всасывается непосредственно в ротовой полости. Поступая в кровь, проникает во все органы и ткани организма, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация сохраняется до 24 часов. Механизм действия ципрофлоксацина лежит в ингибировании ДНК-гиразы бактерий, который предотвращает процесс репликации ДНК, чем нарушает целостность мембраны бактериальной клетки и её гибель. Ципрофлоксацина гидрохлорид быстро элиминирует R-плазмиды, что предотвращает развитие резистентности микроорганизмов к препарату.
Ципрофлоксацин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а именно: против E.coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Campylobacter spp., Brucella spp., а также Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
Колистина сульфат — это антибиотик, который синтезируется аэробной спорообразующей палочкой Bacillus polymyxa. Колистина сульфат имеет бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии (E. Coli, Salmonella spp., Pasteurella spp. и др.). Колистина сульфат связывается с фосфолипидами цитоплазматической мембраны, усиливая её проницаемость для компонентов, что ведёт к деcтрукции клетки бактерии.
Ципроколин — это порошок, который после растворения в обычной воде, превращается в суспензию белого цвета. Имеет сладковатый вкус и запах бекона, что привлекательно для животных. Применяется для лечения собак, кошек и птицы при всех видах стоматитов и гингивитов; смешанных и вторичных инфекциях при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину и колистину.
Ципроколин применяют орально. Задается шприцом-дозатором из расчета 1 мл готовой суспензии на 1 кг веса животного.
Выпаивание осуществляется 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней в зависимости от клинических признаков и тяжести болезни. После выпаивания препарата при использования в стоматологии, желательно не кормить и не поить животное в течение 2-х часов для более длительного контакта препарата с воспалением в ротовой полостью.
Клинический случай
В WSW CLINIC доктора Величко (г. Киев) обратились хозяева кота тайской породы по кличке Соломон. Возраст 8 лет. Вес 5 кг. Проживает в квартире. Вакцинирован. Гигиену полости рта осуществляют периодически, снимая налет с зубов при помощи ватных дисков с хлоргексидином. В последнее время хозяева обратили внимание, что кот стал медленнее и аккуратнее есть и, умывая мордочку лапкой, чаще трет область пасти.
При тщательном осмотре ветеринарный врач обнаружил интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, отложение зубного камня на молярах и премолярах верхней и нижней челюстей.
Поставлен диагноз — гингивостоматит в начальной стадии. Предложено осуществить снятие наддесневого зубного камня и налета при помощи ультразвука. Манипуляция была осуществлена с седацией препаратом Релакс.
Вид зубов животного при первичном осмотре на приеме в клинике
Назначено лечение в домашних условиях:
- Хлоргексидин 0.05% — для санации пасти после каждого приема пищи, 30 дней:
- Ципроколин — выпаивание по 5,0 мл готовой суспензии однократно в сутки, курс 10 дней;
- Метрогил Дента — обрабатывать воспаленные участки десны тонким слоем один раз в сутки на ночь, 30 дней;
Повторное посещение врача через 60 дней.
Со слов хозяев, через 3 суток от начала лечения у кота появилась положительная динамика. Состояние животного улучшилось, во время еды активно потребляет пищу, болевой синдром отсутствует.
В пасти также наблюдается значительное улучшение состояния десен. Исчезло покраснение и воспаление, которое было вызвано наличием зубного камня.
Курс лечения продолжен согласно рекомендациям врача.
Таким образом, препарат Ципроколин в комплексном лечении гингивостоматита показал положительную динамику.
Рекомендуется ветеринарными врачами в практику для лечения стоматологических проблем.
Выпаивание препарата Ципроколин в домашних условиях
Полный текст статьи опубликован в журнале VET TOPic (Ветеринарная тема), №4/2021.
–> Проблема с деснами у кошки. Как лечить? Написать 29 ноября 2013, 13:10 http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=591968-похожая тема.Очень подробно http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=809480 29 ноября 2013, 21:47 Написать 30 ноября 2013, 01:11 Написать Здравствуйте! Анализы целесообразно сдать еще на хронические вирусные инфекции. Конечно гингивит может быть и аутоиммунной природы, но доказывается это сложно. Десны можно смазывать метрогилом дента, а можно дентаведином (именно десны, а не щеки; удобно ватной палочкой или прямо из флакончика), отваром ромашки. У многих кошек такое бывает, нужно следить, чтобы не образовывался зубной камень и воспаление далее не развивалось. Сухой корм действительно может усиливать травматизацию, поэтому подумайте о щадящей пище. 30 ноября 2013, 01:21 Написать 30 ноября 2013, 21:39 Написать 30 ноября 2013, 23:23 Скажите,а кота это сильно напрягает?У меня все пять кошек с гингивитом.Им это не мешает,поэтому мне-тоже. 01 декабря 2013, 00:24 Написать Спасибо. на какие вирусы? Ветеринар не видит повода сдавать на что-то еще, кроме калици. Лимoнкa: 01 декабря 2013, 22:00 Написать У моего котика недавно было такое покраснение десен, вот моя тема http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=809480 . Я смачивала котику десна мирамистином и засыпала имудоном. Это мне посоветовали на зоовете, еще я проколола курс антибиотика. Котику стало лучше, хотя немного покраснение осталось, но у меня котик еще в добавок гипотрофик, слабый по здоровью. Но все равно стал заметно веселее, кушает всё подряд. 02 декабря 2013, 15:57 Написать Бажен, спасибо! я читала вашу тему. 02 декабря 2013, 17:08 Написать 23 января 2014, 19:09 23 января 2014, 20:40 Написать 23 января 2014, 22:33 Хотя бы лейкоз и вик 23 января 2014, 22:52 Написать 23 января 2014, 23:07 Да 23 января 2014, 23:36
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: “Как правильно задать вопрос вет.врачу”, а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос. Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
- Как правильно задать вопрос ветеринарному врачу
- Часто задаваемые вопросы
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
В рубрике «Стоматологические спрей Зубастик для кошек» в Москве найдено 237 предложений Сортировать: Актуальности Названию Цене Показать по: 20 30 40 50 Гель Beaphar Tooth gel зубной для кошек и собак 100 г 870 руб. есть в наличии Спрей Beaphar Fresh Breath Spray для чистки зубов и свежего дыхания у кошек и собак 150 мл 970 руб. есть в наличии Лакомство для кошек Beaphar Cat-A-Dent Bits 336 руб. есть в наличии Спрей «Doctor VIC» для чистки зубов и свежести дыхания собак и кошек, фл. 100 мл 299 руб. есть в наличии Лосьон Cliny для полости рта с ионами серебра для кошек и собак 300 мл 325 руб. есть в наличии Спрей Animal Play для коррекции поведения Отучение гадить для собак и кошек 200 мл 165 руб. есть в наличии Гель Cliny зубной с ионами серебра для собак и кошек 75 мл 250 руб. есть в наличии Спрей Mr. Fresh Отучение гадить для кошек 200 мл 339 руб. есть в наличии Спрей Api-San стоматологический для обработки полости рта Crystal Line Зубастик, 30 мл 370 руб. есть в наличии Гель Api-San стоматологический для обработки полости рта Crystal Line Зубастик, 30 мл 265 руб. есть в наличии Комплект Beaphar для чистки зубов для собак и кошек 100 г 1 102 руб. есть в наличии Добавка в корм ProDen PlaqueOff для профилактики зубного камня у собак и кошек 1 118 руб. есть в наличии Спрей Beaphar Stop It Cat для отпугивания кошек 100 мл 948 руб. есть в наличии Спрей Пчелодар для уничтожения запаха кошачьих меток 500мл 373 руб. есть в наличии Спрей Пчелодар для обработки десен Professional Крепкие зубки для кошек и собак 50 мл 270 руб. есть в наличии Спрей Animal Play Нейтрализатор запаха для кошек и собак 200 мл 150 руб. есть в наличии Спрей Верный друг ликвидатор запаха и пятен мочи меток кошек 400мл 204 руб. есть в наличии Зубная щетка Cliny с массажером для десен голубая для собак и кошек 213 руб. есть в наличии Спрей Пчелодар для кошачьих туалетов 500 мл 373 руб. есть в наличии Спрей 8 In 1 Антигадин для кошек 710 мл 698 руб. есть в наличии Спрей Ms.Kiss для кошек Отучает гадить 200 мл 221 руб. есть в наличии Зубная паста СТОП проблема для кошек и собак 60 мл 243 руб. есть в наличии Спрей -кондиционер Верный друг Антиколтун для кошек 100 мл 185 руб. есть в наличии Гель Пчелодар для обработки десен 25г 198 руб. есть в наличии Спрей Cliny для полости рта для кошек и собак 100 мл 230 руб. есть в наличии Спрей Верный друг отпугиватель 4 в 1 для кошек 200 мл 239 руб. есть в наличии Лосьон Cliny для полости рта с ионами серебра для кошек и собак 100 мл 245 руб. есть в наличии Стоматологический гель FITODOC для собак, кошек и других мелких домашних животных, 75 мл. 300 руб. есть в наличии Спрей Api-San Умный спрей Ликвидатор запаха для туалета кошек и собак мелких пород 500 мл 329 руб. есть в наличии Спрей отпугивающий «Doctor VIC» для кошек, фл. 100 мл 310 руб. есть в наличии Показать еще
Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии “растут” на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.
Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.
Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.
Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.
У появления зубного налёта несколько причин:
- нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
- обилие мягкой пищи в рационе;
- нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
- неправильное положение зубов;
- наличие пломб, брекетов.
Причины образования зубных камней у детей
Образование зубного камня на молочных зубах встречается очень редко. Появлению зубного камня у детей и подростков могут способствовать хронические заболевания почек и анатомические особенности строения зубочелюстной системы [17][18].
Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.
При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.
Микробная биоплёнка, длительно существующая в полости рта, оказывает влияние не только на пародонт, но и на внутренние органы. В одном из исследований в Швеции, которое проводилось с 1985 по 2011 годы выяснилось, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (в данном случае внимание заострялось на инфаркте миокарда) повышается при наличии зубного камня у больных[12].
Зубной камень способствует развитию заболеваний дёсен, но не вызывает кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса[7][12].
Диагностика зубного камня
Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.
При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:
- покраснение десны;
- отёчность десны;
- повышенная температура в области воспаленных тканей;
- боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
- подвижность зуба.
Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.
Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.
Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.
Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.
При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений[6].
Лечение зубного камня
Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:
- полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
- замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
- ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
- лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.
Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.
Ручной, или механический, метод удаления зубного камня
К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.
- скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
- экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
- долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
- кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
- рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.
Чистка зубов ультразвуком
Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.
При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.
Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.
Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.
После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты[4][5][9].
Когда нельзя чистить зубы ультразвуком
Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.
Метод пескоструйной обработки (Air Flow)
Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.
Химический способ удаления зубного камня
Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.
Лазерная чистка
Лазер для снятия зубных отложений не используется.
Комбинированный метод
Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.
Для чего необходима профессиональная чистка зубов
Профессиональная чистка нужна для удаления зубных отложений. Зубной камень идеально удерживает мягкий зубной налёт, поэтому без профессиональной чистки он увеличивается в размерах и может спровоцировать развитие болезней десён [8][10][11].
Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно
Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.
Прогноз. Профилактика
После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.
Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.
Как выбрать щётку для чистки зубов
Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.
Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.
Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому[16].
Чистку в технике Bass стоит выполнять так:
- расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
- наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
- лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
- после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
- чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
- почистите жевательную поверхность моляров.
Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:
- Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
- Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
- Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.
Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.
Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации[1].
Список литературы
Определение болезни. Причины заболевания Симптомы зубного камня Патогенез зубного камня Классификация и стадии развития зубного камня Осложнения зубного камня Диагностика зубного камня Лечение зубного камня Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи
Клинические cлучаи «Зубной камень»
1. Случай лечения гингивита с помощью профессиональной гигиены полости рта
 |
Артикул: 22859 Зубастик 127 ₽ ЗУБАСТИК противовоспалительный и ранозаживляющий гель — зоогигиенический стоматологический гель. Зубастик Гель применяют для гигиенической обработки ротовой полости, снижения болевого синдрома и улучшения состояния слизистой, устранения неприятного запаха и воспалений при заболеваниях ротовой полости, в том числе стоматитах, альвеолитах, пародонтозах, пародонтитах,заболеваниях десен и для профилактики возникновения зубного камня у кошек и собак. Флакон 15 мл.
